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专业股票配资开户提高对领取医疗补助人员的门槛和标准

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王晓莹

当地时间7月1日，美国国会参议院以51票赞成、50票反对的结果，通过了总统特朗普力推的“大而美”法案。这份全面减税和支出法案一直备受争议，不仅导致特朗普与“大金主”马斯克决裂，即便共和党在国会参、众两院拥有席位优势，法案的推进也十分艰难，这次能在参议院获得通过，靠的也是兼任参议长的副总统万斯的关键一票。共和党在参议院占53席，表决中有三位共和党人投了反对票，分别是肯塔基州参议员兰德·保罗、北卡罗来纳州参议员汤姆·蒂利斯和缅因州参议员苏珊·柯林斯。

从左至右分别为缅因州参议员苏珊·柯林斯、北卡罗来纳州参议员汤姆·蒂利斯和肯塔基州参议员兰德·保罗

蒂利斯放弃竞选连任

6月28日“大而美”法案在参议院进行程序性投票时，兰德·保罗和汤姆·蒂利斯就投了反对票，当时苏珊·柯林斯还没有“反水”。毕竟那次投票前，兼任参议长的副总统万斯和参议院多数党领袖图恩已对那些有意抵制该法案的共和党人展开了密集游说，最终争取到四人同意投赞成票，但未能说服蒂利斯和保罗。蒂利斯连日来一直批评该法案中关于医疗补助的条款，称这将致北卡罗来纳州承担超300亿美元的成本；保罗则反对该法案将联邦政府债务上限再提高5万亿美元。

“大而美”法案将在医疗补助领域削减近万亿美元资金，提高对领取医疗补助人员的门槛和标准。此次参议院表决通过的版本还提出将联邦债务上限再提高5万亿美元，据美国国会预算办公室6月29日发布的分析报告，参议院版本法案将在未来十年使国家债务增加3.3万亿美元。

参议院程序性投票后，特朗普在社交媒体上多次发文猛批蒂利斯，称他“只会空谈和抱怨，不干实事”，“许多人站出来表示希望在党内初选中挑战参议员汤姆·蒂利斯。我将在未来几周与他们会面，寻找一位能真正代表北卡罗来纳州和美国民众的候选人！”6月29日，特朗普再次发文抨击蒂利斯“伤害北卡罗来纳州民众”，随后蒂利斯宣布将不寻求在明年国会中期选举中连任。

图为蒂利斯

已担任联邦参议员超过10年的蒂利斯，在6月29日的声明中批评美国两党缺乏合作：“过去几年，在华盛顿，越来越明显的是，支持两党合作、妥协并展现独立思考的领导人正成为‘濒危物种’。”针对“大而美”法案，蒂利斯曾警告，法案中的医疗补助削减条款将令数十万北卡罗来纳州选民失去医保。

现年65岁的蒂利斯，出生在美国的墨西哥沿岸地区，有兄弟姐妹，他们经常跟随父母因工作地点变动而搬家。高中毕业后，蒂利斯尽管成绩优异，但家里却拿不出大学学费，他找了一份仓库文员的工作，一边工作一边读书。终于在36岁那年，他拿到了马里兰大学的在线学士学位。蒂利斯在企业从事技术和管理工作29年，曾任IBM公司和全球四大会计事务所之一普华永道的高管。

1998年，蒂利斯一家搬到北卡罗来纳州最大城市夏洛特。他2003年步入政坛，当选夏洛特市科尼利厄斯镇委员会成员。2006年，蒂利斯当选北卡罗来纳州议会众议员，并在2011年至2014年担任州众议长。担任州议员期间，他参与制定了北卡罗来纳州关于增加就业岗位、税收改革、加强监管等一系列政策法案。

以保守派观点出名的蒂利斯，2014年当选北卡罗来纳州联邦参议员。那一年，他仅以微弱优势击败时任参议员凯·哈根，从民主党手中夺得席位。两年后特朗普当选美国总统，蒂利斯一度对特朗普的一些政策主张持反对态度，后来逐渐转而支持特朗普。2020年蒂利斯竞选连任时，特朗普曾为其“背书”。那一年，民主党人卡尔·坎宁安的势头很猛，但后来被丑闻所困，蒂利斯这才险胜连任。

北卡罗来纳州是七个“摇摆州”之一，特朗普在去年美国大选中以3个百分点的优势拿下该州，该州的联邦参议员席位是明年国会中期选举中两党争夺的焦点。蒂利斯决定不寻求连任后，特朗普7月1日告诉记者，他的儿媳劳拉·特朗普会是接替蒂利斯“很棒的人选”。

图为劳拉·特朗普

保罗曾是眼科医生

对“大而美”法案投下反对票后，保罗在社交媒体上表示，“我通宵达旦工作，就是为了阻止国会增加我们的债务。我与副总统万斯会面，重申了我的提议：如果法案包括90%的债务上限削减，我愿意投票支持……我是在为美国人民而战，反对我们失控的债务。”马斯克还给保罗留言：“了不起！”

其实，自从政起，保罗就一直主张削减政府债务，他在个人主页介绍中写道，自己“从未投票支持过任何一项不平衡的预算”，“以对政府开支中的浪费进行逐年分析而出名”。

现年62岁的保罗从政前当了17年眼科医生，按照他的说法，无论从政还是当医生，都是“诊断问题并提供切实的解决方法”。保罗的父亲罗恩·保罗就是一名医生，也曾三度当选国会众议员，还参加过总统竞选。

保罗曾是眼科医生

保罗曾就读于得克萨斯州的贝勒大学，在那里学习生物和英语，后来收到杜克大学医学院的录取通知书后，他没获得学士学位就直接前往杜克大学就读。1988年他从杜克大学医学院博士毕业，完成住院医师实习，之后定居在肯塔基州鲍灵格林市，在那里，他遇到了妻子凯利，如今两人已结婚34年，拥有了孙辈。

保罗的职业生涯先是在合伙人诊所工作了几年，而后在1995年开设了自己的诊所。身为眼科医生的保罗在2013年接受采访时说，自己为公众无偿做过100多次手术，还曾前往海地和危地马拉为白内障患者做手术。

2010年，保罗击败民主党对手，当选肯塔基州联邦参议员。他在参议院重点关注削减政府开支，提倡削减社会福利项目和国防预算等。2013年，为迫使参议院推迟表决时任总统奥巴马对布伦南出任中央情报局局长的提名，保罗利用议事程序，发表“马拉松式”演讲近13个小时。当时，走出参议院的保罗说自己“浑身都疼”，尽了全力。

2015年保罗曾考虑参选总统，但很快就放弃了。对于2016年异军突起的特朗普，他起初持较为中立的态度，在特朗普当选总统后才逐渐选择支持他。

柯林斯善于跨党派合作

尽管柯林斯在6月28日的参议院程序性投票中给“大而美”法案投了赞成票，但她实际上对该法案持有异议。7月1日在正式投票中“反水”后，她发表声明中说，自己反对该法案的大幅削减医疗补助计划，“近60年来，医疗补助项目一直是非常重要的健康安全保障网络，帮助了很多经济困难群体，包括残疾人、儿童、老人和低收入家庭。近40万缅因州人（约占该州人口的三分之一）都依赖这个项目。”此外，她还反对法案中的税收抵免政策，以及其他一些对缅因州不利的条款。与她同为缅因州联邦参议员、常与民主党一起活动的独立派人士安格斯·金也投了反对票。

柯林斯现年73岁，是土生土长的缅因州人，她的家族自1844年起就在缅因州做木材生意，她的父亲担任过缅因州议会的众议员和参议员。

1975年柯林斯从圣劳伦斯大学毕业后，开始为缅因州联邦众议员威廉·科恩工作。那段时间，她结识了未来的丈夫、为科恩担任幕僚长的托马斯·达夫伦。科恩可谓柯林斯的“政治导师”，后来科恩当选联邦参议员，柯林斯也随之开始参与政治事务。